骨質疏松性椎體壓縮骨折是老年人常見骨折。傳統采用非手術治療或手術治療,效果均不理想。近年采用經皮穿刺椎體內注入填充劑進行椎體強化(稱為椎體成形術,vertebroplasty),或先用球囊或其他機械裝置撐開壓縮的椎體,使后突畸形得到部分或完全糾正后,再注入填充劑進行椎體強化(稱為后突成形術,kyphoplasty),可以達到穩定骨折、恢復椎體力學強度和緩解疼痛的目的。
1、 經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術
骨質疏松性椎體壓縮骨折是老年人常見骨折。傳統采用非手術治療或手術治療,效果均不理想。近年采用經皮穿刺椎體內注入填充劑進行椎體強化(稱為椎體成形術,vertebroplasty),或先用球囊或其他機械裝置撐開壓縮的椎體,使后突畸形得到部分或完全糾正后,再注入填充劑進行椎體強化(稱為后突成形術,kyphoplasty),可以達到穩定骨折、恢復椎體力學強度和緩解疼痛的目的。經皮穿刺椎體成形術或后凸成形術是微創方法,其緩解因骨質疏松性椎體壓縮骨折疼痛率達75%~95%。
適應癥:
1、椎體后緣完整的新鮮骨質疏松性壓縮性骨折。
2、因骨質疏松引起的近期椎體壓縮骨折,椎體后緣完整但椎體前柱塌陷逐漸加重,持續疼痛者。
3、骨質疏松癥。
4、椎體腫瘤的姑息治療(止痛和預防病理骨折而導致神經損傷)。
2、射頻靶點熱凝術
射頻靶點熱凝治療是在C型X光機下準確定位,數字減影下時時監測,導航系統的精確引導下直接把突出部位的髓核變性、凝固;收縮減小突出物體積,解除神經根的壓迫。射頻靶點熱凝術治療不傷及正常的髓核組織,同時修補了破裂的纖維環、滅活了盤內新生病變超敏的神經末梢,直接阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫熱效應對損傷的纖維環、水腫的神經根、椎管內的炎性反應起到良好的治療作用。
神經系統專用射頻的治療電極只有0.7MM,如同一根針灸針,穿刺時在C型X光機精密監測下進行,治療前啟用神經識別監測功能,治療時患者完全保持清醒狀態,這些安全措施把醫生、病人最關心的安全和療效問題提到了極點,使椎間盤突出癥的治療微創化,最大限度的減少了病人的痛苦,提高了療效,降低了風險。
適應癥:頸椎病、腰椎間盤突出癥。