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    1. 門(mén)診時(shí)間:

      08:00-21:30(周一至周日)

    2. 咨詢(xún)熱線(xiàn):

      020-36229300

    3. 跟痛癥

      概念

      跟痛癥多種慢性疾患所致的足跟跖面疼痛,步行或站立時(shí)疼痛加重,肥胖者多見(jiàn),常見(jiàn)于中老年人,特別是45歲~60歲發(fā)病最多。臨床主要以單足或雙足跟部在站立或行走時(shí)疼痛為主要特征,給日常生活帶來(lái)極大的影響。

      跟骨骨刺又稱(chēng)跟骨骨質(zhì)增生,因附著(zhù)在跟骨的腱膜、肌腱的反復牽拉,在肌肉附著(zhù)處所形成椎狀的骨質(zhì)增生,是一種退行性無(wú)炎癥性疾病。跟骨骨刺往往和跟痛癥同時(shí)存在,但跟骨骨刺并不一定是跟痛癥的原因。

      病因

      本病多由于跟骨結節的附著(zhù)處受到長(cháng)期、持久、過(guò)大的牽拉而發(fā)生的慢性損傷所致。

      臨床表現

      臨床表現為病程緩慢,足跟跖面疼痛,步行或站立時(shí)疼痛加重,足跟骨跖面內側結節處有局限性壓痛。人在行走時(shí),骨刺與周?chē)∪?、腱膜等軟組織產(chǎn)生摩擦,造成不同程度的組織損傷,促使足跟局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥。炎癥及其代謝產(chǎn)物刺激了足部的神經(jīng)末梢,從而出現疼痛及不適。此外,行走時(shí)骨刺對足底部皮膚及軟組織的壓迫和跟骨內血液瘀積、骨內壓增高也是產(chǎn)生疼痛的原因之一。

      疼痛輕者走路或久站后逐漸疼痛,重者足跟腫脹不能站立或行走,疼痛甚至涉及小腿后側。

      檢查

      體格檢查、X線(xiàn)檢查。

      診斷

      根據好發(fā)人群,行走時(shí)足跟疼痛,結合X線(xiàn)檢查可明確診斷。

      辨證分型

      中醫病機:?足跟是人體主要的受力負重部位。由于勞累過(guò)度,腰腳傷損,骨弱筋弛,加之高年之人,脾腎陽(yáng)虛,腎精虧耗不足以濡養筋骨,故發(fā)足跟疼痛。若起居失慎,露臥貪涼或久居濕地,則風(fēng)寒濕之邪乘虛而人,痹阻經(jīng)絡(luò ),血脈滯澀,則發(fā)為痹之癥。?????中醫診斷:?跟痛癥的辨證首先應從腎虛立論。若病久不愈,血脈滯澀,營(yíng)衛不得貫通,或居濕地,貪涼露臥,虛邪賊風(fēng)乘虛而入則發(fā)為腎虛痹阻性跟痛。所以本癥可分為腎虛與痹證性跟痛兩大類(lèi)。

      1.腎虛:證候:行走、站立時(shí)雙腿酸軟無(wú)力,雙跟部酸痛,走路越長(cháng)酸痛越明顯。舌淡苔薄白,脈細。辨析:年老體弱或久臥不起,以至肝腎不足,骨萎筋弛,故雙腿酸軟無(wú)力,雙足跟痛,舌脈皆腎氣虛之象。?

      2.痹證:證候:跟部腫脹、疼痛、皮膚色紅、膚溫稍高,膝關(guān)節時(shí)有疼痛并困怠無(wú)力,舌淡紅苔膩,脈弦澀。辨析:勞傷之人,腎氣虧損,復感受風(fēng)寒濕之邪,虛邪相客,經(jīng)絡(luò )痹阻,氣血不舒,故見(jiàn)疼痛、腫脹、雙膝困怠。風(fēng)濕之邪,積久化熱,故見(jiàn)皮溫高,皮色紅。舌脈乃風(fēng)濕閉阻經(jīng)脈之象。

      治療

      治療主要針對疼痛,對癥治療,有手術(shù)指征者可手術(shù)治療?! ?/span>

      1.熱敷

      熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),是減輕疼痛有效方法。每天早晚用熱水泡足1520分鐘,同時(shí)雙足相互作摩擦運動(dòng),效果更佳?!?/span>

      2.按摩

      可用手指在足跟部作按摩,用拇指擠壓足底部皮膚,順時(shí)針和逆時(shí)針?lè )较蚪惶孢M(jìn)行?! ?/span>

      3.理療

      在疼痛局部作磁療、蠟療、超聲波、紅外線(xiàn)等治療?!?/span>

      4. 中醫治療

      (1)辨證選方:?

       腎虛:治法:補腎壯陽(yáng),強筋壯骨。方藥:六味地黃丸或金匱腎氣丸加減。?

       痹癥:治法:祛風(fēng)除濕,通絡(luò )止痛。方藥:獨活寄生湯加減,若疼痛較重者可加用制川烏、紅花;寒邪偏盛者可加用附子、干姜,濕邪偏重者可加防己、蒼術(shù);正氣未虛者可酌減白芍、地黃、人參等藥。?

      2)其他療法:? 外用藥物:痹證性跟痛癥可選用損傷風(fēng)濕膏外敷。亦可選用骨傷外洗方外洗。

      5.手術(shù)治療

      有手術(shù)指征者也可采取手術(shù)治療。

      預防

      1.盡量減少走動(dòng),不負重,并注意防寒保暖。

      2.選擇合適的鞋子,應少穿質(zhì)地較硬的皮鞋,而穿用舒適的布鞋,號碼可略大些。并且加用軟一些的鞋墊??蓪⒑裥瑝|部分挖空,使骨刺不與鞋底直接接觸,以減輕疼痛。

      3.平時(shí)注意調節飲食和生活方式,保持積極樂(lè )觀(guān)的情緒。

       

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